В Молдове планируют включить медикаментозное прерывание беременности на сроке до 12 недель в перечень услуг, оплачиваемых из фондов обязательного медицинского страхования. Сделать это предполагается к концу 2029 года. На финансирование этой меры предусмотрено около 4,55 млн леев.
Изменения заложены в Национальной программе сексуального и репродуктивного здоровья на 2026-2030 годы, утвержденной правительством 16 сентября 2026 года.
Более 80% абортов проводят современными методами
По данным, приведенным в программе, в 2024 году 82,75% прерываний беременности в Молдове проводились с использованием методов, соответствующих рекомендациям Всемирной организации здравоохранения. Речь идет о медикаментозном методе и вакуумной аспирации.
За последние два десятилетия снизилась и частота абортов. Если в 2003 году показатель составлял 17 случаев на 1000 женщин в возрасте от 15 до 49 лет, то в 2025 году — 11,5 случая на 1000 женщин.
Сократилась и доля прерываний беременности среди девушек 15-19 лет: с 10,6% в 2003 году до 4,9% в 2024-м.
Кроме того, согласно программе, в последние годы в стране не регистрировались случаи материнской смертности, связанные с осложнениями после аборта.
Во время пандемии COVID-19 в Молдове применялось и дистанционное сопровождение медикаментозного прерывания беременности с использованием телемедицины.
Почему систему хотят менять
Несмотря на более широкое применение современных методов, около 20% прерываний беременности в стране по-прежнему проводят методом расширения шейки матки и выскабливания.
Всемирная организация здравоохранения не рекомендует этот метод для хирургического прерывания беременности на ранних сроках, отдавая предпочтение вакуумной аспирации.
В национальной программе сохранение практики выскабливания объясняется, в частности, недостатком необходимого оборудования в некоторых медицинских учреждениях и более высокой стоимостью современных методов.
Власти намерены включить препараты для медикаментозного прерывания беременности в Национальный список основных лекарственных средств. Одновременно планируется пересмотреть национальный клинический протокол «Безопасное прерывание беременности».
Что изменится с медстрахованием
В настоящее время медикаментозное прерывание беременности в первом триместре не входит в Единую программу обязательного медицинского страхования.
Согласно плану, к IV кварталу 2029 года услугу должны включить в перечень медицинской помощи, финансируемой из фондов обязательного медстрахования.
На это предусмотрено 4,5527 млн леев.
Отдельно программа предусматривает контроль доступности таких медицинских услуг для женщин, которые могут сталкиваться с дополнительными барьерами при обращении за помощью.
Среди них указаны жительницы сельской местности, женщины с ограниченными возможностями, мигрантки, женщины ромской национальности, пациентки с зависимостями, состоящие на медицинском учете, а также женщины, находящиеся в местах лишения свободы.
Для этих групп предполагается отслеживать доступ как к безопасному прерыванию беременности, так и к последующим консультациям.
До 80% медучреждений хотят обеспечить оборудованием и препаратами
Еще одно направление программы касается оснащения медицинских учреждений.
Сейчас оборудование для вакуумной аспирации и препараты для медикаментозного метода имеются примерно в половине учреждений, оказывающих услуги по прерыванию беременности. К концу 2030 года этот показатель планируют довести до 80%.
На централизованную закупку оборудования и препаратов заложено 1,3325 млн леев из внешних источников.
Параллельно предполагается обучать семейных врачей и других специалистов первичной медицинской помощи. Они должны получить подготовку для консультирования пациенток перед прерыванием беременности, сопровождения медикаментозного метода и направления женщин к специалистам или в учреждения, где проводят вакуумную аспирацию.
Сейчас как минимум один подготовленный специалист есть примерно в половине учреждений первичной медицинской помощи. К 2030 году таких учреждений должно стать 80%. На обучение предусмотрено 2,8285 млн леев из внешних источников.
В результате власти рассчитывают увеличить долю женщин, получающих услуги по безопасному прерыванию беременности в соответствии с национальными стандартами и протоколами, с 82,75% до 90% к 2030 году.
Цель — не только безопасность, но и снижение числа абортов
Национальная программа предусматривает и меры по профилактике нежелательной беременности. Один из основных инструментов — расширение доступа к современным средствам контрацепции и консультированию по вопросам планирования семьи.
В 2025 году частота абортов составляла 11,5 на 1000 женщин репродуктивного возраста. К 2030 году этот показатель планируют снизить до 4,9 на 1000 женщин.
Таким образом, программа предусматривает два параллельных направления: сокращение числа нежелательных беременностей за счет профилактики и контрацепции и расширение доступа к современным и более безопасным методам прерывания беременности в тех случаях, когда женщина принимает такое решение.
