Шокирующие кадры моли увидеть водители утром 1 декабря, проезжая по трассе Басарабяска-Кишинев неподалеку от села Иордановка: на обочинах дороги лежали трупы животных. Как выяснилось впоследствии, автомобиль марки Seat Ibita врезался в стадо коз: 10 животных погибло сразу, еще 4 были травмированы и их тоже пришлось забить. По данным полиции, водитель потерял контроль над управлением по причине сложных погодных условий. В результате дорожно-транспортного происшествия автомобиль оказался в кювете.
Шахматы — это всемирно известная игра. Её поклонники обожают устраивать шахматные дуэли и мериться сообразительностью и уровнем логического мышления. Один из таких турниров прошёл и в Басарабяске. Наш дебютант, Дмитрий Чолак, расскажет вам о спорте, которым и сам увлекается с детства!
Кого-то посвящают в лицеисты, а кого-то в кружковцы. Эта церемония традиционно проводится осенью в Доме детского творчества «Лучафэрул». Но каждый раз воспитанники и педагоги этого учреждения стараются придумать что-то интересное и необычное. В этом году участники праздника совершили путешествие в космос.
До недавних пор мы были обычными 10-классниками лицея «Н.Гоголь» г.Басарабяска. Но теперь носим гордое звание лицеистов. Обряд посвящения прошел в торжественной обстановке, в присутствии многих гостей. Новоиспеченные лицеисты рассказали, что для них значит это событие.
Mulți se întreabă dacă este posibil să fie tratată tuberculoza. Bineînțeles – spun specialiștii. Pentru aceasta este necesar, ca toţi bolnavii de tuberculoză să solicite la timp asistența medicală şi să obțină un tratament complex. Cel mai bun mod de profilaxie a tuberculozei este depistarea la timp şi tratamentul adecvat. Medicii susțin că majoritatea persoanelor infectate nu se îmbolnăvesc de tuberculoză deoarece sistemul lor imun distruge infecția. Se îmbolnăvesc doar cca 5-10% din persoanele infectate. Acest fapt, însă, nu toți îl cunosc.
Это история Александра Курть из Кишинёва. Он один из тех 366 детей, которым в Молдове официально был поставлен диагноз «аутизм». Ему диагноз установили в 4 года. И с тех пор его мир и мир родителей изменились радикально. Мама Санду, Диана, призналась со слезами на глазах, что всё ее не может привыкнуть к вердикту психиатра.
«Невролог сказал, что всё будет хорошо. Но я читала в Интернете, что нужно идти к психиатру, который устанавливает этот диагноз. Лекарственные препараты не помогают. Я до сих пор не могу смириться с этим диагнозом. Бывают периоды, когда взбодришься и продолжаешь идти, а потом руки снова опускаются», — рассказывает Диана Курть.
Мама Санду признаётся, что ей многому нужно научиться у сына, особенно — смотреть на жизнь иначе и ценить её.
Диана Курть с сыном в центре общественной организации
«Они легче всё преодолевают. Сын научил меня воспринимать жизнь иначе. Дети с аутизмом живут в своём мире и проявляют себя в повторяющихся действиях. Санду до недавних пор не разговаривал, лишь напевал мелодии. Ему неведом страх: он не боится воды, машин, людей. Но в последнее время он стал выбирать людей. Выйти с ним на прогулку — настоящее испытание. Ты можешь идти спокойно, как он вдруг побежит и окажется прямо перед машиной. Поэтому, когда мы выходим на прогулку, я выбираю огороженные площадки, чтобы на его пути были препятствия», — объясняет Диана Курть.
Единственная помощь со стороны государства детям с расстройствами аутистического спектра — группа инвалидности, за которую они ежемесячно получают пенсию в 1500 леев. Но для развития таким детям необходима поведенческая терапия, хотя бы по два часа в день. Если на эти занятия выделять меньше времени, прогресса в развитии не будет заметно. Стоимость месячного курса терапии составляет 6 тысяч леев. И если у родителей нет таких денег, в развитии наступает застой и даже регресс. Диана Курть признаётся, что у неё есть медицинский полис, однако со стороны медицинской системы она не получает никакой помощи. На сегодняшний день для молдавской системы здравоохранения такие дети просто не существуют.
«Нам все помогают как могут. Мы тратим колоссальные суммы. А завтра твой ребёнок может просто остаться на дороге. Полис медицинского страхования ничего не покрывает. Мы для государства не существуем. Странно, что власти не вмешиваются. В начале, когда детей с диагнозом «аутизм» было мало, нас для государства не существовало. Но теперь их больше. Ещё и потому, что родители перестали бояться и признали, что у их детей аутизм. Многие всё ещё скрываются и не желают признавать диагноз своих детей. Среди них есть и высокопоставленные лица, у которых дети с особыми потребностями, но и они предпочитают оставаться в тени. Если бы они заявили о себе, нам стало бы намного легче. Мы все деньги тратим на терапию и каждый раз думаем, что будем делать в следующем месяце. Занятия проводятся по два часа в день, этого очень и очень мало. В Румынии проводят по 8 часов в день, терапия становится образом жизни», — убеждает мама Александра.
Ситуацию семьи Курть осложняет ещё и то, что мама Санду — сама на группе инвалидности, поэтому не может найти работу. Хотя есть медицинский полис и острая необходимость в операции, она с 2014 года стоит в очереди на эндопротезирование. «И я получаю помощь от государства в 600 леев, только медицинской полис мне ни к чему.
Наш семейный врач сказала, чтобы мы сменили врача, потому что оба — слишком тяжёлые, а у неё и так много больных. Такой была помощь со стороны семейного врача ребёнку-аутисту. Мне нужна операция, сын растёт и становится всё более тяжёлым. В очереди на операцию я стою с 2014 года. Чтобы ничего не ждать, нужно выложить за неё 65–90 тысяч леев. А так государство должно сделать её бесплатно. Мне сказали, что операцию сделают уже в этом году, в феврале. Только не было протезов, и государство должно было их закупить. Я поняла, что протезы есть для тех, кто платит. А тем, у кого полис, придётся ещё подождать», — рассказывает женщина, которая больше не в силах сдерживать слёзы.
Есть ещё один пример как бесполезности полиса обязательного медстрахования, так и способа расходования средств в здравоохранении.
Диана Курть настаивает, что государство должно начать проводить информационные компании об аутизме, чтобы как можно больше родителей осознали, что на самом деле происходит с их детьми. «В идеале полис должен был бы покрывать хотя бы половину часов терапии, которые мы проходим. Нужен хотя бы один дневной центр для наших детей, чтобы у нас была возможность пойти в бассейн, в магазин. Должна быть игровая площадка для них и оборудованный спортивный центр. Большинство таких ребят хорошо физически развиты. С помощью терапии мы можем воспитать превосходных спортсменов. Многим нравится плаванье. Но государство живёт отдельно от нас, ему до нас нет никакого дела. Мы полис медстрахования оплачиваем ежемесячно, а к семейному врачу обращаемся крайне редко, и власти должны были бы вмешаться хоть немного», — считает мама Александра.
К слову, первым ребёнком, которому в Молдове был официально поставлен диагноз «аутизм», был Кристи Думитраш. Это произошло в 2006 году. А в 2008 его мама Алёна Думитраш, осознавая потребность в оказании помощи таким детям, создала Ассоциацию «SOS Autism». Потом был открыт и дневной центр, который сегодня посещают 45ребят.
О расстройствах аутистического спектра у нас пишут очень мало. А между тем 50% детей-аутистов не говорят и не заговорят никогда. Даже на уровне профильных министерств и ведомств нет понимания специфики данных расстройств. АВА-терапия, основанная на методе прикладного анализа поведения, признанная на международном уровне и дающая результаты повсюду в мире, в Молдове даже не аккредитована. В подобных условиях сложно говорить о наличии должных специалистов и их аккредитации. И хотя были направлены обращения, чтобы в Национальную программу реформирования в области ментального здоровья были включены данные понятия, власти свели решение вопроса судеб детей-аутистов к проблеме недостатка денег. Иными словами, пока в бюджете Кассы национального обязательного медицинского страхования нет средств для таких детей.
Чем же занимаются власти, чтобы помочь этим детям, обеспечить им нормальную жизнь, дать возможность развивать свои способности и, кто знает, возможно, стать чемпионами или признанными гениями? Разрабатывают и утверждают стратегии.
Замминистра Министерства здравоохранения, социальной защиты и труда Лилиана Ясан сослалась на Национальную программу ментального здоровья на 2017–2021 гг., утверждённую в этом году Правительством, в которой «определены существующие проблемы, специфические задачи программы и действия, которые будут предприняты с целью создания центров коммунитарных услуг во всех населённых пунктах страны, соответствующих международным и европейским стандартам в области ментального здоровья, в том числе для людей с расстройствами аутистического спектра (РАС). Согласно плану действий обозначенной Программы, предусмотрена разработка стандартов качества и механизмов финансирования услуг, предоставляемых детям с расстройствами аутистического спектра, а также разработка клинического протокола и стандартов лечения РАС». Более детальную информацию она, однако, не предоставила.
В Молдове, с другой стороны, уже стало привычным явлением то, что родители обращаются за помощью в лечении ребёнка к родственникам или небезразличным к чужому горю людям. При этом нужно учитывать, что они осуществляют все необходимые выплаты в фонд обязательного медстрахования.
Надежда Брынзан — выдающийся деяятель в области охраны здоровья
«Реформы осуществляются вслепую после поступления внешнего финансирования. Любая реформа должна содействовать улучшению качества медицинских услуг. У нас же система здравоохранения деградирует. И граждане с тяжелыми проблемами здоровья обращаются через СМИ с просьбой о материальной поддержке для лечения за рубежом. И это происходит в Молдове, где медицинская помощь детям гарантирована государством. Для того чтобы обеспечить медицинскую помощь на уровне развитых страх, абсолютно необходим план подготовки специалистов в клиниках современной медицины. Его должно разработать Министерство здравоохранения совместно со всеми специалистами в различных областях здравоохранения. Необходимый для этого интеллектуальный потенциал существует. Молдова могла бы обратиться для содействия через посредство международных структур к правительствам других стран с передовым опытом в различных областях медицины в США, Франции, Германии, Израиле, Турции, Румынии», — заявила выдающийся деятель в области охраны здоровья Надежда Брынзан.
Юлия — одна из жительниц республики, которая на себе испытала ошибки молдавской медицинской системы.
Несколько лет назад она перенесла довольно сложную операцию кесарева сечения, а позже узнала, что во время операции ей повредили мочевой пузырь. Как и ожидалось, врач опроверг этот факт, заявив, что это было необходимостью, потому что мочевой пузырь был соединён с маткой.
Потребовав от больницы отчёт или документы, которые бы подтвердили необходимость проведения операции и на мочевом пузыре, она не получила ничего. После операции она была лишена возможности иметь в будущем детей.
Из-за отсутствия этих самых подтверждающих документов Юлии довольно трудно доказать ошибку врача. Но всё же она намерена идти в суд и требовать защиты своих прав и компенсации морального и материального ущерба.
Комментируя этот случай и другие врачебные ошибки в целом по стране, адвокат столичного адвокатского бюро Сабина Чербу, экс-замминистра юстиции, пояснила, что, к сожалению, Уголовный кодекс РМ не находит состава преступления во врачебных ошибках. В таких случаях может быть применена ст. 213 УК РМ «Нарушение по халатности правил и методов медицинской помощи», по которой предусмотрено наказание в виде лишения свободы на срок до 3 лет. Но по таким преступлениям срок исковой давности истекает через 5 лет.
Адвокат Сабина Чербу в офисе Адвокатского бюро в Кишинёве рассказывает о случаях врачебных ошибок (фото из личного архива)
«Безусловно, в таких случаях пострадавшие должны поторопиться с защитой своих прав, подав заявление с требованием возбудить уголовное дело. Однако, независимо от судьбы уголовного дела, жертва врачебной ошибки может защитить свои права гражданским иском с требованием возместить ей ущерб и привлечь к дисциплинарной ответственности врача, который допустил ошибку. Было бы хорошо, чтобы эти два действия шли параллельно, в противном случае, если подаётся гражданский иск, но уже истёк срок исковой давности по уголовному делу, шансы на полное возмещение ущерба снижаются», — поясняет адвокат.
И всё же, что означает врачебная ошибка?
В национальном законодательстве мы не нашли точной трактовки термина «врачебная ошибка». Однако юристы полагают, на основании существующих норм, что врачебная ошибка — это действия или бездействие медицинского работника, осуществлённые им во время оказания медицинской помощи, в результате чего пациенту была причинена травма или наступила смерть.
Врачебную ошибку очень трудно доказать. Хотя существуют различные протоколы, в которых указано, как должен действовать медицинский работник в различных ситуациях, но они не больше, чем рекомендации. Одно и то же лечение, которое, к примеру, прописано двум пациентам с одинаковыми симптомами заболевания, может проходить с разными последствиями.
«Как адвокат, рекомендую пациентам быть более бдительными и постараться собрать как можно больше доказательств: копии медицинских карточек; результаты дополнительных исследований, проведённых в другом медучреждении; документы, подтверждающие факт госпитализации в больницу, где произошёл инцидент; возможно, даже удастся найти свидетелей из числа медицинских работников, которые могут подтвердить факт врачебной ошибки; различные экспертизы», — поясняет Сабина Чербу.
Также адвокат советует пациентам ознакомиться со своими правами и не бояться требовать их исполнения.
«Сегодня в интернете можно найти любую информацию по любой теме, некоторые пациенты берут на себя обязанности врача, просто прочитав информацию в онлайн-источниках. Если мы говорим о проблемах со здоровьем, то диагностику всё же следует доверить медикам. Другими словами, предполагаемая врачебная ошибка должна быть обоснованной. В случае, когда есть подозрения на ошибку врачей, первое, что должен сделать пациент, — проконсультироваться с другим квалифицированным специалистом и собрать все сделанные им заключения. Они могут потом послужить доказательством в случае привлечения медика к дисциплинарной ответственности, для возмещения причинённого ущерба или же в процессе доказательства врачебной ошибки», — отметила экс-замминистра юстиции.
В 2011 году руководитель кафедры судебной медицины Государственного университета медицины и фармакологии им. Н. Тестимицану Андрей Пэдуре провёл исследование относительно качества хирургических услуг. По данным исследования, в 38 % медицинских карточек хирургического профиля были обнаружены ошибки, а в 55 % из них — ошибки на стадии диагностики. Больше всего ошибок было допущено в районных больницах. Что касается областей медицины с наибольшим количеством ошибок, то это — хирургия, педиатрия и акушерство.
Координатор программ Центра политики и анализа в области здравоохранения (Centrul PAS) Геннадий Цуркану утверждает, что ответственность за качество медицинских услуг и безопасность пациентов должно нести и Министерство здравоохранения, которое утверждает стандарты качества, инструкции и клинические протоколы.
Геннадий Цуркану, координатор программ Центра политики и анализа в области здравоохранения (фото из личного архива).
«Мониторинг качества медицинских услуг у нас сильно фрагментарен, так как полномочия по нему возложены на ряд учреждений системы здравоохранения без чёткой аргументации. В 2006 году в центральном аппарате Министерства здравоохранения было создано подразделение, отвечающее за разработку политик в области менеджмента качества медицинских услуг. Позже оно было передано министерством Национальному центру менеджмента и здоровья.
Таким образом, на уровне органа публичного управления в области здравоохранения приоритетов обеспечения качества услуг не наблюдается. Принципы обеспечения качества медицинских услуг являются более обширными, чем клинические протоколы и инструкции, но в Молдове лица, принимающие решения, вероятно, предпочитают только администрировать систему здравоохранения вместо того, чтобы разрабатывать политики в области здравоохранения. И даже в новой структуре Министерства здравоохранения, труда и социальной защиты, созданного не так давно, нет подразделения, ответственного за разработку политики обеспечения качества в медицинских услугах. Более того, в Молдове нет ни одной публичной организации, отвечающей за обеспечение качества в здравоохранении (агентства/ инспекции по качеству), при этом они есть во многих других странах с развитыми системами здравоохранения», — констатирует Геннадий Цуркану.
История Виктории Ротару начинается в 2014 году, когда молодая женщина начала работать семейным врачом в селе Котул Морий в Хынчештском районе. Виктория родом из Столничен в том же районе. Она закончила Государственный университет медицины и фармакологии им. Н. Тестемицану.
Виктория Ротару — семейный врач, руководитель Центра здоровья в Котул Морий Хынчештского района — рассказывает о том, как работают в сёлах, которые относятся к данному учреждению, 5 августа 2017 г. (Фото: Игорь Ротарь)
Сегодня 30 — летняя женщина руководит Центром здоровья села Котул Морий, который обслуживает 6 населённых пунктов с населением порядка 10 тысяч человек. Это самое крупное в Хынчештском районе учреждение, которое испытывает острую нехватку врачей. И хотя Виктория находится в отпуске по уходу за ребёнком (ему скоро год), она всё же согласилась выйти на работу на 0,75 ставки.
Приехать на работу в село примерно в 100 км от Кишинёва она согласилась, потому что её обеспечили жильём, служебной машиной и зарплатой, которая устроила.
Сколько нам стоит вырастить семейного врача?
Каждый из налогоплательщиков страны оплачивает из своего кармана подготовку врачей и медперсонала. Но многие из них в конечном итоге решают уехать за рубеж.
Исследование, проведённое региональным бюро ВОЗ в Европе в 2014 году, выявило, что на каждого семейного врача, зачисленного на бюджет и недавно закончившего резидентуру, приходится около 300 тысяч леев инвестиций (порядка 23 тысяч долларов).
Инфографика отражает расходы, которые несёт государство для обучения семейных врачей и докторов других специализаций. (Инфографика: Анжела Иванеси)
Таким образом, налогоплательщики финансово поддерживают подготовку врачей, но при этом не имеют возможности обратиться к ним за помощью — те уезжают за рубеж. Потраченные нами средства, по данным исследования, уходят на улучшение ситуации в системе здравоохранения в более развитых странах.
Эксперты утверждают, что не первый год страна сталкивается с массовым оттоком медицинских кадров, но ощутимее всего именно нехватка семейных врачей. А для поддержания жизнеспособной системы здравоохранения необходимы как финансовые, так и человеческие ресурсы, утверждает международный эксперт, работавшая советником при экс — министре здравоохранения Румынии, а также экспертом ВОЗ Алла Немеренко.
Алла Немеренко — международный эксперт в области систем здравоохранения, 15 августа 2017. (Фото: Игорь Ротарь)
Решение проблемы следует начинать с планирования подготовки медицинских кадров. Кроме того, данные ВОЗ свидетельствуют, что не только высокую зарплату ожидают от системы здравоохранения молодые специалисты.
«Необходимо скорейшее внедрение Плана действий Национальной стратегии в области кадров системы здравоохранения, которая содержит ценные рекомендации ВОЗ, направленные на сохранение специалистов в регионах и представителей дефицитных специальностей. В то же время реформа Министерства здравоохранения в области оплаты труда далека от ожидаемых результатов и вообще не может быть воспринята как реальная мера мотивации. Настало время, когда правительство должно сконцентрироваться на стратегиях развития и консолидации кадров, без которых любая система мертва», — утверждает Алла Немеренко.
С другой стороны, заместитель министра здравоохранения, социальной защиты и труда Лилиана Ясан заявила, что обеспечение медицинским персоналом является приоритетным направлением Стратегии в области кадров системы здравоохранения на 2016–2025 годы, утверждённой в прошлом году Правительством.
Лилиана Ясан — заместитель министра здравоохранения, социальной защиты и труда (фото из личного архива).
«Для обеспечения медико — санитарных публичных учреждений необходимым медицинским персоналом необходимо приложить усилия как центральным властям в соответствующей области, так и руководству медучреждений на местах и местных властей. Мы призываем местные власти предлагать различные преимущества молодым специалистам: выделение участков для строительства дома, социального жилья, различного рода надбавки к зарплате, возмещение транспортных расходов (когда специалист проживает в другом населённом пункте), выдача в пользование транспортного средства и пр.», — подчеркнула Лилиана Ясан.
Следует отметить, что в этом году был повышен размер единовременного пособия для врачей и фармацевтов с 30 тысяч до 45 тысяч, а для медперсонала и фармацевтических работников среднего звена — с 24 тысяч до 36 тысяч леев. Но при условии, что по окончании обучения они устраиваются на работу в сельской местности. Пособие, как и прежде, будет выплачиваться частями.
Насколько привлекательной является такая мера, свидетельствуют нижеприведённые цифры. По данным Министерства здравоохранения, социальной защиты и труда, в 2017 году выпустились 404 молодых специалиста, из которых 53 — семейные врачи. Факт выезда в сельскую местность и трудоустройства уже подтвердили 39 семейных врачей.
Автор: Елена Робу.
Видеосъемка, обработка материалов: Сергей Добындэ.
Центр здоровья Баймаклии обслуживает 12 населённых пунктов района, в его распоряжении две машины скорой помощи, 12 августа 2017 года. (Фото: Игорь Ротарь)
Константин Цацу уже давно на пенсии. Живёт он в селе Кёселия Кантемирского района, но уже более года ездит в больницы Кишинёва, когда возникают проблемы со здоровьем.
Константин Цацу, пенсионер, житель села Кёселия Кантемирского района, оправляется в Кишинёв всякий раз, когда возникают проблемы со здоровьем, 12 августа 2017 года. (Фото: Игорь Ротарь)
Говорит, что, пока попадёт к семейному врачу, который отвечает за эту местность, может умереть. Семейный врач приезжает в Кёселию только по пятницам.
Запись к семейному врачу — серьёзная головная боль для местных жителей. Из-за большого количества пациентов у одного семейного врача, жалуются люди, они могут попасть на осмотр только в тяжёлом состоянии или когда их забирает в больницу «скорая помощь».
В таких условиях некоторые местные жители не видят смысла обращаться к врачу в селе, они сразу едут в Кишинёв, даже если там они вынуждены платить за медицинские услуги, потому что у них нет направления от семейного врача. Люди говорят, пока добьёшься нужного направления, можешь умереть.
Кёселия — один из 12 населённых пунктов, который относится к Центру здоровья Баймаклии Кантемирского района. Центр обслуживает более 11 тысяч человек. Только два врача обслуживают такое большое количество пациентов — Елена Олтяну, руководитель Центра здоровья Баймаклии, и 67-летняя Елена Ивански, которая продолжает работать.
В лаборатории Центра здоровья Баймаклии можно сделать самые простые анализы, такие как общий анализ крови, анализ мочи, определить уровень глюкозы и холестерина в крови. Для других исследований Центр заключил договор с районной больницей Кантемира и с Республиканским медицинским диагностическим центром в Кишинёве. Но в этих случаях люди вынуждены ехать на общественном или личном транспорте в Кантемир либо в Кишинёв, то есть на расстояние в 30 км или 140 км.
И хотя есть условия для работы, но состояние дорог, отсутствие централизованного водоснабжения и природного газа, возможностей для семейного досуга и занятий для детей заставляют молодых специалистов держаться подальше от сёл и деревень Республики Молдова.
Отсутствие семейных врачей затрудняет и работу больниц. Заведующая медицинской частью районной больницы Кантемира Мариана Рэчилэ отмечает, что 90% случаев обращения в учреждение — это пациенты, нуждающиеся в срочной медицинской помощи, потому что люди обращаются слишком поздно к врачам. То, что можно было бы предотвратить, если бы люди посещали семейного врача, обостряется и становится хроническим заболеванием.
По данным Министерства здравоохранения, социальной защиты и семьи, обеспеченность семейными врачами в южном регионе страны составляет 3,5 единицы на 10 тыс. жителей, в северных — 4,55 на 10 тыс. жителей, а в центре — 3,9 на 10 тыс. жителей.
В этих условиях, говорят медики, реформа системы здравоохранения и больниц абсолютно необходима, но не в том виде, в котором её предложило Министерство здравоохранения — создание региональных больниц в результате объединения существующих больниц.
В настоящее время в Кантемирской районной больнице 165 койко-мест. Если будет реализована реформа больниц, предложенная Министерством здравоохранения, то в этой больнице останется всего 50 коек. И это в условиях острой нехватки врачей, при наличии стареющего и всё более болеющего населения.
В данный момент районные больницы страны объявили вакантными более 300 рабочих мест для врачей. Больше всего вакансий открыто для анестезиологов-реаниматологов, терапевтов и семейных врачей.
Алла Немеренко, международной эксперт в области здравоохранения, бывший эксперт Европейского бюро Всемирной организации здравоохранения
Международной эксперт, работавшая советником при экс-министре здравоохранения Румынии, а также экспертом Всемирной организации здравоохранения, Алла Немеренко утверждает, что для Молдовы (с учётом численности населения) будет достаточно 2–3 региональных больниц.
«Больничная система Молдовы нуждается в срочном пересмотре услуг, которые она предоставляет. Это позволило бы после проведения анализа сконцентрировать их в нескольких специализированных региональных больницах (максимум трёх). Все другие услуги, такие как экстренная помощь, гериатрия, паллиативная медицина, лечение некоторых хронических заболеваний могут остаться в местных больницах, чтобы быть более доступными, то есть ближе к пациентам и населению. Больницы должны стать безопасными учреждениями и выигрывать борьбу с болезнью при помощи услуг высокого качества, но не посредством большого количества старых больниц», — отметила Алла Немеренко.
Министерство здравоохранения, социальной защиты и труда не ответило на нашу просьбу выступить с разъяснениями по реформе больниц.
