Компенсируемые лекарства в Молдове будут выдаваться по электронным рецептам. Это предусматривает регламент электронной системы eRețeta, который правительство рассмотрит на заседании 10 января.
Согласно документу, право выписывать электронный рецепт на компенсируемые лекарства и медицинские устройства будет не только у семейного врача и врача-специалиста, но и у врачей скорой помощи и у врачей, которые оказывают паллиативные услуги пациентам на дому.
Врач должен будет выписать рецепт в системе eRețeta, указав IDNO пациента и заверив рецепт своей электронной подписью. Срок действия электронного рецепта будет составлять 60 дней для продолжительного лечения и 10 дней — для эпизодического.
Врач также может выписать рецепт от руки на бумажном носителе, но предварительно он должен выписать рецепт в электронной системе.
Получить компенсируемые лекарства по электронному рецепту пациент сможет в аптеке, предъявив удостоверение личности. Сотрудники аптек заверят выдачу лекарств своей электронной подписью в системе.
Как сказано в пояснительной записке к проекту постановления правительства, электронная система позволит аптекам избежать ошибок при выдаче компенсируемых лекарств. Только в 2022 году аптеки вернули Национальной компании медицинского страхования (CNAM) около 2,4 млн леев, которые CNAM из-за ошибок аптек им перечислила.
В период зимних праздников, когда столы ломятся от еды, очень сложно удержаться от всяких вкусностей. Многие люди часто переедают в этот период, набирая лишние килограммы и создавая себе проблемы со здоровьем. Журналисты BAStv побеседовали с нутрициологом и фитнес-тренером из Басарабяски Еленой Сибовой о том, как приятно провести время за праздничным столом, но не навредить себе при этом.
— Елена, расскажи, пожалуйста, чем чревато переедание? Стоит ли, и правда, себя ограничивать в период праздников или нет ничего страшного в том, чтобы позволить себе пару дней обжорства?
— Следует понимать, что переедание, особенно в ночное время, очень сильно перегружает желудочно-кишечный тракт (ЖКТ). Вечером пищеварение и без того замедляется, а мы еще перегружаем его тяжелой жирной пищей, которая требует длительного переваривания. Это приводит к тому, что еда не переваривается полностью. В результате, один вечер такого “отдыха” приводит к последствиям на протяжении нескольких дней — запор, вздутие живота, чувство тяжести.
Для того, чтобы этого избежать, нужно подготовить свой ЖКТ заранее: наладить работу желчного пузыря, кишечника, в праздничные дни помочь своему организму пищеварительными ферментами. Кроме того, после такого обильного переедания уж точно не стоит завтракать сразу после пробуждения на следующий день, и тем более, остатками тяжелых блюд, которые вы ели накануне. Обязательно пить достаточно воды, чтобы помочь своему организму переварить остатки пищи.
— Хорошо, а если люди не успели подготовить свой организм к праздничному застолью? Что тогда?
— Во время застолья предлагаю следовать следующим рекомендациям:
Не надо воздерживаться от пищи весь день, так как к вечеру вы почувствуете сильный голод и переедание будет неизбежно. В течение дня отдавайте предпочтение легким блюдам — салаты, супы и т.д.
Если вы отмечаете праздник дома, то позаботьтесь заранее о том, чтобы на вашем столе обязательно присутствовали свежие овощи, зелень и нежирные, легкоусвояемые виды мяса.
После основных блюд не надо есть мандарины или другие фрукты и десерт, так как это приведет к вздутию живота и чувству тяжести, а пища будет перевариваться значительно дольше. Если очень хочется десерт, оставьте его на завтрак.
— Да, ты права, но все-таки здоровая и полезная еда на новогоднем столе – редкость, и, даже если не объедаться, можно столкнуться с неприятными последствиями вроде изжоги и боли в животе. Можно ли от этого как-то застраховаться?
— Я бы предложила ограничить себя не в каких-то конкретных блюдах, а в их количестве. Для того, чтобы вы не переели и четко понимали, какое количество еды вы съели, в начале вечера поставьте на свою тарелку все, что вам бы хотелось попробовать. И затем ешьте эту еду медленно, в течение всего вечера, не торопитесь и старайтесь не докладывать себе добавку. Таким образом, вы будете четко видеть, сколько еды вы съели, и насыщение придет намного быстрее.
— И последний вопрос: как ты думаешь, почему именно в праздники такое желание объестся? С чем это связано?
— Этот вопрос абсолютно точно связан с нашей психологией и традициями. С детства мы привыкли к тому, что на праздники должно быть приготовлено много блюд. Как правило, это всегда были те блюда, которые люди не готовили каждый день, а только по особым случаям. Соответственно, хотелось их съесть как можно больше, так как люди знали, что в следующий раз они увидят такую еду на столе только на следующий праздник. Но сейчас мы можем готовить эти блюда абсолютно в любой день, поэтому не стоит объедаться ими в новогоднюю ночь или Рождество. Для того, чтобы сохранить атмосферу праздника и традиции, лучше приготовьте меньше блюд, но те, которые вы давно хотели попробовать, которые вы не готовите каждый день.
Помните, что это не последняя еда в вашей жизни и не обязательно ею объедаться в праздничный день, вы сможете попробовать это в абсолютно любой другой день, если этого действительно захотите. Совершенно точно могу сказать, что вы получите намного больше удовольствия от чувства легкости на следующий день, чем от кратковременного переедания накануне.
Национальное агентство общественного здравоохранения (НАОЗ) выступает с некоторыми разъяснениями и рекомендациями для населения по поводу появления новых случаев заражения птичьим гриппом.
Специалисты отмечают, что риск распространения этого штамма среди людей остается низким, почти все случаи заражения вирусом A(H5N1) связаны с тесным контактом с живыми или мертвыми инфицированными птицами или с загрязненной вирусом средой. Нет никаких доказательств того, что заболевание может передаваться человеку через правильно приготовленную пищу.
Симптомы инфекции A(H5N1) могут включать:
лихорадку (часто высокую температуру > 38°C),
недомогание,
кашель,
боль в горле,
мышечные боли,
боль в животе,
боль в груди,
диарею.
Инфекция A(H5N1) у людей может вызывать серьезные заболевания и иметь высокий уровень смертности.
Меры, которые могут снизить риски для здоровья населения после вспышек птичьего гриппа среди птиц:
по возможности избегайте источников воздействия (контакт с дикими птицами, с домашней птицей, которая выглядит больной или мертвой; с поверхностями, которые кажутся загрязненными фекалиями диких или домашних птиц);
как можно чаще мойте руки с мылом, особенно после контакта с птицами, при отсутствии воды и мыла протирайте руки санитарным спиртом;
следите за детьми, не позволяйте им играть с мертвыми или больными птицами;
при приготовлении пищи мойте руки до, между и после работы с сырыми и приготовленными продуктами;
мясо птицы, яйца необходимо подвергать длительной термической обработке при соответствующей температуре, поскольку вирусы гриппа разрушаются при термической обработке при температуре более 70°С;
избегайте контакта диких птиц с живой домашней птицей; если у вас поднялась температура после контакта с птицами, немедленно обратитесь к семейному врачу.
НАОЗ осуществляет мониторинг эпидемиологической ситуации, в том числе в населенных пунктах, где зафиксированы случаи птичьего гриппа (около накопительного бассейна в коммуне Куболта Сынджерейского района).
Первый зарегистрированный случай заражения человека вирусом птичьего гриппа произошел в Гонконге в 1997 году. За последние четыре года в мире зарегистрировано 19 случаев птичьего гриппа у людей и 5 летальных исходов (Лаос, Индия, Китай, Эквадор, Испания, США, Вьетнам, Камбоджа, Чили и Великобритания).
Статины ― это группа лекарств, которая снижает уровень «плохого» холестерина в крови. Они блокируют вещество, необходимое организму для выработки холестерина, а еще замедляют воспалительные процессы. За счет этого снижается риск сердечных заболеваний и инсульта. Редакция BAStv вместе с администратором группы «Советы бессарабского фармацевта» и телеграмм-канала «Провизор вещает» Дианой Войтко подготовили материал о том, кому следует принимать статины, как они работают и каковы его природные заменители.
Кому следует принимать статины
Статины следует принимать следующим группам лиц:
людям из группы риска сердечно-сосудистых патологий, особенно гипертоникам с регулярными скачками давления;
больным, страдающим от диабета любой формы;
людям с повешенным уровнем холестерина в крови;
лицам, восстанавливающимся после инфаркта, в том числе с коронарным синдромом или стенокардией;
больным с ишемией сердца, даже при нормальных показателях уровня холестерина в крови;
пациентам с диагностированными изменениями капилляров атеросклеротического характера.
По словам фармацевта Дианы Войтко, этот препарат способен спасти жизни огромному количеству людей.
«Ни одно лекарство не способно снижать общую смертность настолько эффективно, как это делают статины, особенно смертность от сердечных заболеваний и инсульта. Однако пациенты отчаянно сопротивляются и не пьют их из-за чувства вины перед печенью. Наука же говорит, что польза приема статинов намного перевешивает риски. Серьезные повреждения печени считаются исключительным явлением и могут затронуть одного из 100 тысяч человек, а острая печеночная недостаточность касается лишь 1 человека из миллиона. Нет оснований избегать применения статинов у пациентов с ранее существовавшей дисфункцией печени, если их применение явно необходимо».
Как работают статины в организме
Статины способны существенно снижать уровень холестерина липопротеидов низкой плотности в крови. Это тот самый «плохой» холестерин, который образует холестериновые бляшки, нарушает проходимость сосудов крови и способствует развитию атеросклероза.
Эффективность статинов позволяет снизить уровень холестерина в крови и уменьшить риск развития сердечно-сосудистых заболеваний.
Каковы побочные эффекты от приема статинов
Большинство людей хорошо переносят статины, но, как и у любого лекарства, у этой группы препаратов есть побочные эффекты:
боли в мышцах и суставах;
развитие диабета;
повышение уровня печёночных ферментов;
аллергические реакции;
возникновение проблем с памятью и другие.
Где встречаются природные статины
Фрукты
Самые богатые по содержанию природных статинов такие фрукты: цитрусовые, яблоки, красные сорта винограда, авокадо и гранат. Они содержат витамин С, пектины и ресвератрол [один из самых мощных антиоксидантов, — прим.редакции], которые эффективно борются с «плохим» холестерином.
Ягоды
Из всех продуктов именно ягоды содержат наибольшее число статинов. Для снижения холестерина нужно ежедневно потреблять минимум один стакан ягодного сока или свежих ягод. Предпочтение следует отдать ежевике, смородине, клубнике, калине, землянике или чернике.
Овощи
Чемпион по содержанию природных статинов среди овощей – белокочанная капуста. Она сохраняет большое количество полезных веществ при любом виде тепловой обработки. На втором месте — чеснок, за ним идут морковь, баклажаны, сладкий перец, томаты, свёкла и репчатый лук.
Грибы
Статины содержатся и в грибах, особенно в вешенках. Они более близки к синтетическим лекарственным веществам. Чтобы получить достаточное количество статинов, нужно в день съедать не менее 9 г вешенок.
Травы и свежая зелень
Это еще одна прекрасная альтернатива искусственным статинам. Зелень можно есть самостоятельным блюдом или добавлять в еду. Травы же хороши тем, что сохраняют статины, как в свежем, так и в сушеном виде.
Помните, что накопленный годами «багаж» заболеваний не излечится даже длительным приемом статинов без комплексного подхода и дополнительных усилий самого пациента, связанных с изменением его образа жизни, увеличением физической активности и поддержанием диеты.
Боль при движении может быть вызвана огромным количеством заболеваний. Причина может быть в травме, невралгии, опухолях, врождённых аномалиях строения. Частым виновником боли у взрослых людей является артрит — воспаление суставов. Администратор группы «Советы бессарабского фармацевта» и телеграм-канала «Провизор вещает» Диана Войтко совместно с редакцией BAStv подготовили материал о том, как распознать это заболевание и каким образом его лечить.
Каковы симптомы артрита
Артрит – это любые воспаления суставов. Как утверждают специалисты, распознать данное заболевание можно даже на самых ранних стадиях по следующим симптомам – боль, отек, покраснение одного или нескольких суставов.
Кроме того, при артрите боль острая, сустав ноет не только в движении, но и в покое. Часто боли беспокоят по ночам.
Из-за отека, воспаленный сустав становится больше. При этом он почти всегда более горячий, чем здоровый и нередко краснеет.
Важный симптом артрита – утренняя скованность: после сна сустав нужно с усилиями разрабатывать, причем дольше получаса, и только после этого он начинает работатьлучше.
Симптомы артрита зависят от его вида и стадии. Для уточнения диагноза и выбора тактики лечения нужно своевременно обратиться к врачу.
Можно ли вылечить артрит и как
При нынешнем уровне развития медицины, полностью вылечить можно только некоторые виды артрита, другие становятся хроническими.
«Например, если у пациента диагностировали ревматоидный артрит, это означает, что его суставы разрушает собственный иммунитет. Отключить или перенастроить иммунитет мы не можем, но затормозить развитие болезни и добиться длительной ремиссии в наших силах. При должной терапии даже человек с ревматоидным артритом может чувствовать себя практически, как здоровый», — отметила фармацевт Диана Войтко.
Как правило, при ревматоидном артрите назначают:
✔нестероидные противовоспалительные средства;
✔иммуносупрессоры (если необходимо подавить слишком беспокойный иммунитет);
✔лечебную физкультуру, определенные упражнения на «разработку» суставов;
✔физиотерапию, например, воздействие на суставы магнитным полем;
✔ортопедические изделия, делающие движения безопасными.
Самый важный шаг, на пути к выздоровлению, по мнению Дианы Войтко, это своевременное обращение к специалистам, согласие на прохождение различных обследований и неукоснительное соблюдение врачебных назначений. Эти меры будут препятствовать развитию болезни и позволят сохранить здоровье на долгие годы.
Гормональная контрацепция — один из самых популярных способов защиты от нежелательной беременности. Наши коллеги с портала Provereno.media решили проверить несколько мифов, которые связаны с этим методом предохранения.
Идея предохранения с помощью введения в организм синтетических гормонов появилась в середине XX века. Первый гормональный препарат был в виде таблеток, он назывался Enovid и поступил в продажу в 1961 году. Сейчас фармацевтические компании предлагают женщинам большой выбор средств гормональной контрацепции:
оральные контрацептивы (ОК);
вагинальные кольца и внутриматочные спирали с гормонами;
гормональные пластыри;
подкожные импланты и внутримышечные инъекции.
Если в препарате содержатся только прогестины (синтетические аналоги женских половых гормонов прогестогенов), такой контрацептив называется прогестогенсодержащим (ПСК), а если прогестины и эстроген, то комбинированным. Таблетки, содержащие оба гормона, называют комбинированными оральными контрацептивами (КОК).
Прогестины и эстроген «замораживают» естественный цикл женщины на первой фазе, препятствуют созреванию и выходу из фолликула яйцеклетки, а также утолщению эндометрия, что не позволяет сперматозоиду закрепиться на гладкой стенке матки.
Гормональная контрацепция считается крайне надёжной — индекс Перля, показывающий, сколько женщин забеременело, правильно пользуясь таким методом, для этих препаратов составляет всего лишь 0,3–0,6. Для сравнения, индекс Перля для мужского презерватива равен 2, а для прерванного полового акта — 6.
Правда ли, что приём гормональных контрацептивов повышает риск онкологических заболеваний?
Не меньше лишнего веса, как возможного последствия приёма гормональных контрацептивов, женщины боятся онкологических заболеваний. Вопросы о вероятности развития таких патологий вследствие использования этого способа предохранения женщины задают на ресурсах, посвящённых женскому здоровью, и специализированных форумах.
Непротиворечивые данные получены относительно нескольких видов рака и некоторых форм гормональной контрацепции. Так, приём гормональных препаратов не повышает, а, наоборот, снижает риск развития рака яичников на 30–50%, рака эндометрия — на 30%, колоректального рака — на 15–20%. Интересно, что это долговременный эффект приёма препаратов, то есть риск остаётся сниженным до 30 лет после того, как женщина прекратила приём таблеток. Защитный эффект против рака яичников наблюдался даже у пациенток с мутацией в генах BRCA1 или BRCA2, ассоциированных с крайне высокой вероятностью развития рака яичников и молочной железы.
По вопросу о роли гормональной контрацепции в развитии двух других видов рака: шейки матки и молочной железы — научного консенсуса нет. Метаанализ 2003 года, проведённый Международным агентством по исследованию рака (Франция), показал, что риск увеличивается на 10% менее чем за пять лет использования, на 60% — за пять-девять лет использования и удваивается за десять и более лет использования. Вместе с тем отказ от применения КОК ведёт к постепенному снижению риска до среднепопуляционных величин, а через десять лет после отмены использования подобных методов контрацепции все нежелательные эффекты пропадают.
Однако онкологи не спешат обвинять во всём именно таблетки — возможно, женщины, предпочитающие гормональную контрацепцию, не используют также барьерные методы предохранения и сталкиваются с более высокими шансами заразиться вирусом папилломы человека (ВПЧ), который доказанно повышает риск рака шейки матки. На невозможность провести метаанализ связи между этим онкологическим заболеванием и приёмом КОК, учитывая потенциальное инфицирование женщин ВПЧ, обращали внимание учёные и позднее. С ростом популярности вакцинации против этого вируса можно надеяться, что широкое популяционное исследование вакцинированных в детском возрасте сможет окончательно прояснить этот вопрос.
Что касается рака молочной железы, то здесь исследователи, скорее, сходятся в том, что некоторое повышение риска, связанное с приёмом гормональных контрацептивов, всё-таки есть. Ещё в 1996 году учёные из Оксфордского университета представили свой метаанализ, включавший данные о более 150 000 женщин. Они отметили, что те, кто принимал оральные контрацептивы, имели 7-процентное увеличение риска относительно тех, кто не использовал их никогда. Продолжительность приёма не приводила к пропорциональному увеличению риска, а вот отмена снижала его настолько, что через десять лет никакой статистической разницы между группами не было.
Анализ 2010 года, проведённый на базе Гарвардской школы общественного здравоохранения и включавший в себя сведения о 116 000 женщин, обнаружил, что повышение риска наблюдалось в основном у тех, кто использовал трёхфазные препараты с действующим веществом левоноргестрелом (в России к таким относится, например, препарат под торговым названием «Триквилар»).
Совместное британско-датское исследование 2017 года подвело итоги десятилетнего наблюдения за 1,8 млн датчанок. Оказалось, что те, кто принимал гормональную контрацепцию в период проведения исследования или недавно прекратил использование таких препаратов, имели немного повышенный риск развития рака молочной железы (до 20%). Этому способствовал как оральный приём гормонов, так и применение внутриматочной гормональной спирали. Онколог Лидия Чой из Онкологического института им. Карманос (США) обращает внимание, что приём оральных контрацептивов — лишь один из множества факторов, повышающих риск рака молочной железы. Среди других — семейный анамнез, возраст, этническая принадлежность, генетические мутации, раннее начало менструации или поздняя менопауза, ожирение, гормонозаместительная терапия в период менопаузы, алкоголь и курение. Учитывая, что эти факторы накапливаются и вызывают рак обычно после 60 лет, а сам приём оральных контрацептивов, как правило, прекращается раньше, повода для серьёзного беспокойства нет.
Учёные из Абердинского университета (Великобритания) попытались оценить влияние оральной контрацепции на общий риск смерти от всех причин. Помимо перечисленных видов рака, они учитывали, в частности, другие онкологические заболевания, болезни системы кровообращения и ишемическую болезнь. Выяснилось, что смертность от всех причин среди женщин, прибегающих к оральной контрацепции, даже ниже.
Большей частью неправда
Правда ли, что приём гормональных контрацептивов приводит к бесплодию?
Некоторых от приёма гормональных контрацептических препаратов останавливает опасение, что такие лекарства предохраняют от нежелательной беременности сейчас, но оказывают и долгосрочный эффект — в частности, делают невозможным зачатие и вынашивание желанного ребёнка в будущем.
Многообразие гормональной контрацепции предлагает разные по длительности эффекта методы. Так, гормональная спираль ставится обычно на пять лет, и без её извлечения шансы забеременеть в этот период действительно незначительны (индекс Перля составляет от 0,1 до 0,3, что сравнимо со стерилизацией). Инъекционные гормональные контрацептивы, например уже упомянутая «Депо-Провера», обеспечивают защиту всего на три месяца, но всё это время забеременеть также почти невозможно. Оральные контрацептивы чаще всего требуют ежедневного приёма в строго определённое время суток, а пропуск всего одной таблетки может привести к беременности.
Обычно в инструкциях производители указывают, в течение какого времени после отмены препарата женщина способна забеременеть. Так, после извлечения гормональной спирали вероятность зачатия составляет примерно 20% в первый месяц, достигает 60% к полугоду и 90% — к году. В случае с инъекционными препаратами женщина и её партнёр могут успешно зачать ребёнка в течение 18 месяцев после последней инъекции. Для оральных контрацептивов сроки возможного зачатия меньше всего: 56% женщин могут забеременеть в первые три месяца, 82% — в течение полугода и до 95% — в период до года после отмены.
Для сравнения, средняя вероятность забеременеть в человеческой популяции составляет 20% в каждый цикл, спустя шесть месяцев с начала регулярных попыток зачать ребёнка 74% пар достигают успеха, в течение года — 93%. То есть нет никакой разницы для женщины, принимала ли она перед решением зачать ребёнка оральные контрацептивы, пользовалась ли спиралью или применяла, например, барьерную контрацепцию — с вероятностью более 90% в течение года после прекращения контрацепции у неё есть шанс забеременеть.
Более того, именно оральные контрацептивы могут приводить к ребаунд-эффекту (синдрому отмены) — после двух-трёх месяцев приёма препаратов и их последующей отмены яичники могут начать работать активнее, и вероятность зачатия повысится.
Таким образом, нет никаких научных данных, свидетельствующих, что гормональные препараты делают женщин бесплодными. Репродуктивный цикл восстанавливается быстро, и в течение года девять из десяти желающих могут забеременеть вне зависимости от того, каким способом предохранения они пользовались до этого. Более того, оральные контрацептивы могут приводить к ребаунд-эффекту, то есть после краткосрочного приёма шанс забеременеть даже повысится.
Неправда
Правда ли, что приём гормональных контрацептивов ведёт к набору веса?
Широко распространено опасение: гормональные контрацептивы изменяют общий эндокринологический фон так, что даже при сохранении женщиной режима питания и физической активности неизбежно приведут к появлению лишних килограммов. Этот страх настолько популярен, что медицинские клиники даже выпускают статьи, рассказывающие, как, используя этот метод предохранения, не набрать лишний вес. Опрос, проведённый ВЦИОМ по заказу фармацевтической компании «Гидеон Рихтер» в 2016 году, показал, что 68% россиянок боятся набора веса на фоне приёма гормональных контрацептивов.
Гормональные контрацептивы первого поколения значительно отличались от тех, что продаются в современных аптеках. Например, препараты 1960–1970 годов содержали в 3–5 раз больше эстрогенов и в 5-20 раз больше прогестинов, чем современные противозачаточные. Тогда учёные ещё не понимали, сколько нужно гормонов, чтобы предотвратить беременность, и выпускали таблетки с завышенной концентрацией этих веществ. Однако фармакология с тех пор не останавливалась в развитии, и сегодняшние препараты относятся к низкодозированным и даже микродозированным.
В 2013 году Кокрейновская база данных опубликовала метаанализ 16 исследований о связи набора веса и приёма гормональных контрацептивов. Учёные не нашли весомых доказательств, подтверждающих такую закономерность. В трёх из 16 исследований у части женщин, принимавших прогестиновые препараты, был отмечен набор веса. Однако, во-первых, он был незначительным (менее 2 кг за 12 месяцев приёма), во-вторых, аналогичные изменения зафиксировали у некоторых других женщин, которые тоже участвовали в исследовании, но предпочитали другие методы предохранения. То есть два лишние килограмма появились за год в среднем у определённого количества женщин вне зависимости от того, какие контрацептивы они используют. Метаанализ 2014 года, включавший в себя 49 отдельных исследований, вообще не смог обнаружить зависимости между приёмом комбинированных оральных контрацептивов и набором веса.
Эксперты из Отдела клинической эффективности факультета сексуального и репродуктивного здоровья Королевской коллегии акушеров-гинекологов (Великобритания) в 2019 году обнаружили, что использование определённого препарата определённой группой женщин, действительно, может привести к появлению у последних лишних килограммов. Речь шла о подростках до 18 лет с индексом массы тела более 30 пунктов (то есть имеющих ожирение), использующих инъекционный препарат под названием «Депо-Провера». Эта группа набирала примерно 3,5 кг за первые два года использования и до 5,8 кг, если применяла препарат на протяжении трёх лет. При этом его производители и так не рекомендуют делать инъекции дольше двух лет, а также использовать в подростковом возрасте, так как препарат может негативно сказываться на плотности костей. Более того, «Депо-Провера» во многих странах, в том числе и в России, не зарегистрирован как контрацептив — его применение ограничивается терапией гормонозависимых форм рецидивирующего рака молочной железы у женщин в менопаузе, рецидивирующего и/или метастатического рака эндометрия или почки. Однако даже доказательства относительно набора веса при употреблении «Депо-Проверы» эксперты назвали ограниченными, поскольку человек с ожирением, если не меняет своего образа жизни, обычно продолжает набирать массу тела, особенно в подростковый период. Для остальных гормональных контрацептивов (инъекционных и оральных) учёные не обнаружили никакой закономерности по сравнению как с негормональными способами предохранения, так и с отсутствием контрацепции вообще.
Таким образом, подавляющее большинство современных гормональных контрацептивов не ведут к набору лишнего веса. Исключение — доставшиеся по наследству от бабушки препараты из прошлого века, которые вряд ли стоит употреблять. Также к набору веса (только у подростков с ожирением) может привести один инъекционный препарат, хотя учёные ещё не до конца уверены в своих выводах. При этом производители препарата добросовестно оговаривают в инструкции, что его применение несовершеннолетними нежелательно.
Кальций — наиболее распространенный минерал в теле человека: в организме взрослого его содержится около 1—1,2 кг. Администратор группы «Советы бессарабского фармацевта» и телеграм-канала «Провизор вещает» Диана Войтко совместно с редакцией BAStv подготовили 5 интересных фактов об этом минерале в организме человека.
Наш организм не может производить кальций
Телу человека, как и всем растениям и животным, необходим кальций для осуществления обменных процессов. Он играет важнейшую роль в передаче нервных импульсов, регуляции артериального давления и свертывания крови.
Кальций — основа костной ткани и зубов. Кости являются наибольшим хранилищем минералов в нашем организме. Если человек не получает достаточно кальция с продуктами питания — организм будет брать его для своих нужд из костей. Чтобы этого избежать важно придерживаться правильного рациона питания, а при недостатке в нем кальция, принимать содержащие его пищевые добавки.
Продукты, содержащие кальций:
молоко и молочные продукты, такие как сыр и творог;
зелень, особенно капуста и брокколи;
рыба и другие морепродукты.
Количество кальция в организме можно уменьшить, если употреблять определенные продукты
Вымывают кальций чрезмерное употребление пальмового масла, кофе, сладости и сладкая газированная вода. Кроме того, кальций снижается при голодании. На процессы минерализации костей влияет и неправильная диета.
Суточная норма кальция = 143 гр сыра
Суточная норма кальция равна 1000 мг каждому взрослому человеку.
Для женщин старше 50 лет потребность несколько возрастает и равна 1200 мг. Чтобы эти цифры выглядели наглядней: в стакане 2,5% молока содержится примерно 300 мг кальция, а в 100 гр сыра, его около 700 мг.
Чтобы кальций хорошо усваивался организму, необходим витамин D, поэтому важно регулярно бывать на солнце.
Недостаток кальция вызывает остеопороз и другие заболевания костей
Когда организм вынужден забирать кальций из костей — они начинают терять свою силу и становятся подвержены переломам. Остеопороз особенно часто развивается у женщин, по этой причине их суточная норма кальция несколько выше мужской.
Дети, не получающие достаточно кальция, перестают расти, а их кости искривляются.
Существует два типа кальцийсодержащих пищевых добавок
При нехватке кальция в рационе можно восполнить его запасы путем приема пищевых добавок. Врачи рекомендуют принимать кальций в одной из двух его форм: карбонат кальция и цитрат кальция.
Карбонат кальция существенно дешевле и для хорошего усвоения его нужно принимать совместно с пищей.
Цитрат кальция более современен. Нет надобности принимать его с пищей, а также он лучше усваивается у пожилых людей с низким уровнем желудочной кислоты.
Кальций является важным питательным веществом, которое жизненно необходимо нашему организму.
Основные процедуры по уходу за кожей — это очищение, питание и увлажнение. Те же правила применимы и к коже всего тела. Администратор группы «Советы бессарабского фармацевта» Диана Войтко рассказала подробнее о каждом этапе ухода за нашим телом и его особенностями.
Очищение
Прежде всего, кожу нужно очистить. Наиболее эффективными средствами являются скрабы. Пользоваться ими нужно один раз в неделю. Если кожа сухая или чувствительная, то лучше выбрать скраб с мелкими отшелушивающими частичками. Перед скрабированием можно немного полежать в ванной с добавлением морской соли, чтобы раскрылись поры.
Питание и увлажнение
Несмотря на то, что кожа тела находится, в основном, под одеждой, ей также необходимо питание и увлажнение. Для этого можно использовать кремы, лосьоны, молочко для тела, а также маски. Выбирайте крем согласно типу своей кожи и времени года. Для лета подойдут средства более легкой консистенции, осенью, зимой и весной кожа чаще страдает от недостатка питательных веществ, поэтому побалуйте ее хорошим жирным кремом.
Как отмечает фармацевт Диана Войтко, уход за кожей будет недостаточно эффективным при неправильном образе жизни.
Чтобы организм чувствовал себя здоровым и снаружи и внутри, необходимо придерживаться следующих правил:
откажитесь от вредных привычек; ⠀
питайтесь правильно, включив в свой рацион большое количество овощей и фруктов, следя за достаточным поступлением в организм ненасыщенных жирных кислот Омега-3 и ограничив употребление быстрых углеводов;
уделяйте сну не менее 7-9 часов в сутки;
старайтесь избегать стрессов: мы не можем повлиять на количество стрессовых ситуаций в жизни, но способны изменить свою реакцию на них;
уделяйте физической активности хотя бы несколько дней в неделю: активность улучшает кровообращение, помогает выводить токсины, способствует снятию стресса.
33-летняя жительница города Басарабяска и мама шестерых детей Алла Кондрюк страдает тяжелой формой онкологии. Женщине взялись помочь в одной из турецких клиник, но для этого нужны десятки тысяч долларов. Таких денег в семье нет, поэтому около 2 месяцев назад Алла обратилась за помощью в благотворительные фонды, органы местной власти и просто к неравнодушным людям. Благодаря их пожертвованиям ей удалось пройти обследование и первую процедуру химиотерапии, которая дала отличный эффект, избавив женщину от мучительных болей. Но лечение пришлось прервать, так как средств на его продолжение нет. Алла вернулась из Турции в надежде как можно быстрее собрать деньги на следующую химию. От этого, в прямом смысле слова, зависит её жизнь.
1 сентября Соня Кондрюк чувствовала себя самой счастливой девочкой на свете: в 1 класс её провожали не только папа, братишки и сестренки, но и мама, которая буквально накануне вернулась из заграницы, где она лечится от онкологии. Сонечка давно мечтала о школе и прекрасно знает, чем занимаются там прилежные ученики.
Последний летний месяц пятеро младших детей семьи Кондрюк провели дома с папой. Мама проходила лечение в одной из онкологических клиник Турции: в конце мая у молодой женщины был диагностирован рак берцовой кости. Турецкие врачи первым делом провели пациентке из Молдовы полное обследование, которое показало наличие опухоли больших размеров, но метастазов в организме обнаружено не было.
Эта новость очень воодушевила Аллу и дала надежду на полное излечение. Но путь к нему оказался не так прост. Прежде чем назначить операцию, женщине прописали курс химиотерапии – минимум 4 процедуры в течение 3-х месяцев. Первая же химия показала свою эффективность, избавив её от мучительных болей.
Вторую процедуру Алле назначили на 28 августа, но накануне этой даты администрация клиники уведомила пациентку о том, что не сможет провести химию, если она не будет оплачена авансом – это около 10 тысяч долларов. Таких денег у женщины не было. Средства, собранные на лечение до сих пор, закончились, а благотворительные фонды, которые помогают Алле в сборе денег, не успели собрать такую сумму.
Не видя смысла находиться в клинике дальше, женщина вернулась домой. Теперь все её мысли заняты тем, где найти деньги на продолжение курса химиотерапий, который крайне нежелательно прерывать. На данное время у неё отложено на лечение только 10 тысяч лей, выделенные городским советом Басарабяска и 5 тысяч, выделенные районным советом.
Для всех, кто может и хочет помочь маме шестерых детей выздороветь, сообщаем номера банковских карт, куда можно перечислить деньги:
5397 0200 6119 1399 (MDL) MAIB \ ALA CONDRIUC
4326 1700 1205 3112 (MDL) Fincombank \ ALA CONDRIUC
Фото: Алла Кондрюк с детьми перед отъездом в Турцию
33-летняя жительница Басарабяски Алла Кондрюк прошла обследование в одном из медицинских центров Турции, который специализируется на лечении онкологических больных. После полной диагностики врачи сообщили женщине, что операцию сейчас провести невозможно, так как опухоль на её берцовой кости слишком большая. Пациентке назначили курс химиотерапии. Пока Алла лечится за границей, пятеро её младших детей находятся дома с папой.
О том, что причиной страшных болей в её ноге является опухоль на берцовой кости, Алла Кондрюк узнала в конце мая, хотя подозревала онкологию давно. За последние 2 года рак у неё диагностировали уже дважды. Первый раз всё закончилось операцией по удалению молочной железы, не помогли даже многочисленные процедуры химиотерапии. На этот раз молдавские медики не смогли предложить Алле ничего, кроме химии, поэтому она стала искать для себя варианты лечения за границей.
Помочь 33-летней женщине стать здоровой взялись в одной из клиник Турции, где проводят операции по замене костей, но стоит лечение несколько десятков тысяч долларов. Для многодетной семьи это огромная сумма, поэтому редакция BAStv объявила сбор средств на спасение мамы шестерых детей. На призыв откликнулись неравнодушные люди из Басарабяски и разных концов света. Как только первая часть суммы была собрана, Алла отправилась в Турцию.
«Я очень благодарна всем, кто пожертвовал деньги на моё лечение! Среди вас много моих родных, друзей, одноклассников, но есть и совершенно незнакомые люди. Спасибо от всего сердца! И хотя мне нужно ещё очень много денег для оплаты обследований, процедур, операции, реабилитации, благодаря вам у меня появилась надежда на выздоровление», — говорит женщина.
Клиника согласилась принять Аллу без полной оплаты стоимости лечения, так как гарантом выступил один из благотворительных фондов. Обследовав пациентку из Молдовы, турецкие врачи сообщили, что метастазов в её организме не обнаружено. И это самая хорошая на сегодня новость.
«Я страшно нервничала, пока ждала результатов этого обследования! Боялась, что обнаружат ещё какие-то очаги рака и тогда мне уже ничего не поможет! Но к счастью, организм чистый», — поделилась своими переживаниями Алла Кондрюк.
Однако, опухоль на кости оказалась таких больших размеров, что оперировать её сейчас нельзя. Необходимо предварительно провести несколько процедур химиотерапии, которая должна остановить рост раковых клеток. Это означает и увеличение периода лечения, и дополнительные затраты. Первая процедура назначена на понедельник, 7 августа.
Пока Алла лечится в Турции, её пятеро детей находятся дома с папой.
«Я знаю, что дети в надежных руках, но всё равно безумно по ним скучаю! Даже не представляла, что это будет так сложно! Уезжая, я не знала, на сколько недель или месяцев мы расстаёмся. Младшие не особо осознавали, что мамы долго не будет, а Соня отпускала меня тяжело: до сих пор вижу перед собой её полные слёз глазки! А на днях нашей младшенькой – Агуше – исполнилось 2 годика, и я не смогла обнять свою девочку в её день рождения. Это очень грустно! Я мечтаю скорее вернуться к детям, и хочу, чтобы они видели рядом с собой весёлую, энергичную маму, которую не мучают сумасшедшие боли», — говорит Алла.
Отец большого семейства Дмитрий работает дальнобойщиком, но сейчас взял отпуск. Он говорит, что справляется с малышами, тем более, что они ходят в детский сад. Но долго сидеть дома мужчина не сможет: семью нужно на что-то содержать, да и на лечение жены нужны немалые деньги, поэтому сейчас супруги Кондрюк в поисках няни, которая бы взяла на себя заботу о детях, пока их родители в отъезде. Также семья хотела бы снять квартиру в микрорайоне Романовка, вблизи детского сада и школы. Со всеми предложениями по данным вопросам обращайтесь по телефону: 078486704 (Дмитрий).
Сбор средств на лечение Аллы Кондрюк продолжается. Просим всех, кто хочет и может помочь ей справиться с тяжелой болезнью, перечислить деньги на следующие банковские карты:
5397 0200 6119 1399(MDL) MAIB \ ALA CONDRIUC
4326 1700 1205 3112 (MDL) Fincombank \ ALA CONDRIUC
