Автор: Redactor

Распространено мнение, что сильный испуг может вызвать заикание — особенно у детей. В качестве возможных причин обычно называют пережитый стресс, потерю ребёнка в людном месте, нападение собаки или другой внезапный пугающий эпизод. Наши коллеги с портала provereno.media решили проверить, есть ли научные доказательства прямой связи между сильным испугом и возникновением заикания.

Заикание — это нарушение плавности речи. При нём человек непроизвольно повторяет звуки или слоги, растягивает звуки либо сталкивается с речевыми блоками — знает, что хочет сказать, но не может сразу начать или продолжить говорить. Также может возникать спазм лицевых мышц, непроизвольное моргание, избегание определённых слов и страх речевых ситуаций.

Речь требует согласованной работы нескольких систем. Мозг должен сформулировать высказывание, подобрать слова, выстроить последовательность движений гортани, языка и губ, согласовать их с дыханием и одновременно контролировать речь по слуховой обратной связи.

При заикании прежде всего нарушается временная координация этой последовательности, а не работа одного отдельного «центра речи» и не способность человека думать или понимать язык. Заикание принято делить на развитийное (оно проявляется в момент освоения речи) и приобретённое (человек говорил нормально, а потом начал заикаться). Раньше учёные считали, что любое заикание вызвано психогенными факторами, отмечает американский Национальный институт по исследованию глухоты и других коммуникативных расстройств. Однако современная точка зрения заключается в том, что истинно психогенное заикание встречается крайне редко.

Развитийное заикание обычно начинается в возрасте двух–пяти лет. Исследования, которые пытаются подсчитать распространённость заикания, дают неоднородные оценки, так как одни измеряют количество людей, заикающихся в определённый момент, а другие — долю детей, у которых заикание возникало хотя бы однажды. В дошкольном возрасте такие эпизоды отмечаются примерно у 5–11% детей. Общая частота заикания, по другим оценкам, составляет 8% среди трёхлетних детей. Примерно три четверти таких детей впоследствии восстанавливают плавность речи, поэтому среди взрослых стойкое заикание наблюдается примерно у 1% населения. Оценки различаются между популяциями, в научной литературе встречается диапазон от 0,3% до 5,6%.

Семейные и близнецовые исследования показывают, что предрасположенность к заиканию частично передаётся по наследству. Предполагается, что около 70% различий в предрасположенности можно объяснить генетическими факторами, а оставшуюся часть — внешним воздействием.

Однако наследуемость с вероятностью 70% — это не показатель плавности речи каждого конкретного человека, а статистическая оценка популяции. Также учёные отмечают, что конкретного гена заикания нет: под этими 70% подразумевается вероятность наследования расстройств, формируемых большим числом генетических вариантов. Изначально специалисты изучали три гена-кандидата: GNPTAB, GNPTG и NAGPA — отдельные редкие варианты которых обнаруживали в семьях с заиканием из Южной Индии. Однако представление о нескольких «главных генах» было существенно расширено крупнейшим на сегодня геномным анализом, опубликованным в Nature Genetics в 2025 году. Исследователи проанализировали геном 99 776 человек с заиканием и 1 023 243 человек из контрольной группы и обнаружили 57 независимых генетических локусов — участков генома, статистически связанных с расстройством. Однако это по-прежнему ассоциации, а не 57 изменений, одинаковых для всех пациентов. Исследователи подчёркивают, что генетическая архитектура заикания сложна и полигенна.

Для выявления причин заикания также применяются методы магнитно-резонансной терапии. В 2008 году британские специалисты провели серию визуализаций работы мозга у 12 взрослых с заиканием и десяти — без. Во время разговора они обнаружили у заикающихся людей ряд изменений в работе мозга.

Исследование томограмм мальчиков 9–12 лет выявило меньший объём серого вещества в ряде речевых областей у детей с сохранявшимся или ранее наблюдавшимся заиканием. В частности, его было меньше в зоне Брока, участвующей в построении и моторном программировании речи, в надкраевой извилине, которая связывает услышанные звуки с артикуляционными движениями, а также в височных областях, отвечающих за обработку звуков речи и языковой анализ.

Однако авторы обоих исследований призывают к осторожности в интерпретации: эти наблюдения ещё не означают, что у всех заикающихся людей есть одинаковые анатомические отклонения. Более того, эти различия могут быть как причиной, так и следствием длительного заикания или компенсаторной перестройки мозга. Для установления причинности нужны исследования, начинающиеся до появления симптомов и продолжающиеся в течение нескольких лет.

Учёные также обсуждают влияние на заикание нейромедиатора дофамина. Отмечено, что плавность речи обычно улучшается после приёма лекарств — антагонистов дофамина (например, нейролептиков галоперидола, рисперидона и оланзапина) и ухудшается после приёма агонистов, например леводопы. Вероятно, заикание сопровождается также нарушением функции базальных ганглиев или избытком дофамина.

Учёные отмечают, что к заиканию более предрасположены мальчики, а девочки, заикающиеся в детстве, чаще восстанавливают плавность речи. Помимо пола, на заикание влияет и атмосфера в семье. Если ребёнку постоянно делают замечания, требуют «говорить нормально», перебивают его и высмеивают, все это может усилить напряжение и привести к тому, что ребёнок будет стараться избегать говорить.

В доказательство того, что критика со стороны взрослых может сделать ребёнка заикой, часто приводят так называемый «чудовищный эксперимент» 1939 года аспирантки Мэри Тюдор, известный как эксперимент Джонсона. Его проводили на детях-сиротах. Группу из заикающихся ребят хвалили за чёткость их речи, подбадривали и объясняли, что трудности временные. Группу из детей без заикания, напротив, критиковали, негативно оценивали плавность и беглость их речи и советовали поменьше говорить.

В 2001 году внимание к этой истории привлёк калифорнийский таблоид San Jose Mercury News, и в 2007-м суд присудил моральную компенсацию участникам эксперимента, оставшимся на тот момент в живых. В более поздних публикациях утверждалось, что дети из второй группы начали заикаться, а учёные, осознав результаты своего эксперимента, постарались замять историю и ничего о ней не публиковали. С аналогичными же деталями эксперимент описан в русскоязычной «Википедии».

Во всём этом есть ряд неточностей. Во-первых, никто ничего не скрывал, а Мэри Тюдор написала об эксперименте диссертацию, которая спокойно лежала в библиотеке Университета штата Айова. Но самое главное, что в результате эксперимента дети с нормальной речью, постоянно слышавшие критику в свой адрес, не начали заикаться. Это также отмечалось и в журналистских материалах по результатам суда. К концу же эксперимента, как подчёркивала в диссертации сама Тюдор, дети с нормальной речью приобрели ряд особенностей, в том числе свойственные заикающимся, — говорили меньше, старались отвечать менее многословно, точнее подбирали слова, вели себя более застенчиво.

Наконец, есть работа 2019 года, которая описывает трёх детей четырёх-пяти лет, переживших землетрясение в Ходжедке (Иран). После природной катастрофы они начали заикаться, хотя физически не пострадали. В их семьях не было заикающихся людей. По словам учёных, достоверно известно, что заикание у детей началось после землетрясения, однако «нельзя с уверенностью сказать, что негативный опыт землетрясения запустил заикание». Судя по тексту статьи, никаких методик визуализации мозга применено не было.

Получается, что среди причин развитийного заикания испуг как таковой почти не описан. Учёным до конца не известны причины патологии, но лежат они, вероятнее всего, в плоскости наследуемости и особенностей строения отдельных участков мозга. Хотя одна научная работа и описывает заикание, возникшее после пережитого стресса, её авторы не готовы говорить о причинно-следственной связи и отмечают лишь временно́е совпадение.

Приобретённое заикание, в отличие от развитийного, может начаться в любом возрасте. Его причины также достаточно глубоко изучены. Самая распространённая причина приобретённого заикания — это инсульт. Вероятность развития такого заикания после инсульта составляет примерно 5%. При этом не выявлено какой-то одной области мозга, при поражении которой происходило бы заикание. Анализ связей показал, что кровоизлияния или ишемия в разных областях нарушают общую нейронную сеть, участвующую во внутреннем отсчёте времени и последовательном запуске движений.

Приобретённое заикание описано после черепно-мозговых травм, при опухолях мозга и нейродегенеративных заболеваниях, в частности болезнях Альцгеймера и Паркинсона, боковом амиотрофическом склерозе и деменции. Редкие случаи заикания также описаны после применения лекарств, особенно некоторых антипсихотических и противосудорожных средств. Симптомы обычно ослабевали после отмены препарата или уменьшения дозы.

Наконец, есть несколько примеров «внезапного» заикания. В одном случае речь шла о 30-летней женщине, попавшей в автомобильную аварию и получившей черепно-мозговую травму. МРТ показала, что затронуты правая лобная доля и теменная зона. Пациентка страдала от небольшой атаксии (нарушения согласованности движений и сохранения равновесия при нормальной мышечной силе), тремора ноги, непроизвольных подёргиваний лицевых мышц, гипертонуса мышц лица и шеи и нарушений речи. Занятия с логопедом помогли преодолеть заикание. Однако врачи не смогли определить, что стало его причиной — травма головы или пережитый стресс.

Другой случай произошёл с 70-летним мужчиной, который начал заикаться, когда попал в больницу с пневмонией. При визуализации мозга никаких значимых изменений не обнаружилось, вместе с тем учёные и не описывали его состояние как испуг. Через три с половиной месяца пациент полностью поправился.

Также упоминаются случаи заикания после передозировки транквилизаторов на фоне депрессии, неудачной попытки повеситься и эпилептического приступа. У двух последних пациентов заикание началось на фоне энцефалопатии.

Некоторые учёные выделяют такие случаи в отдельный вид заикания — психогенный (остальные причины в такой классификации — инсульты, черепно-мозговые травмы и т. д. — называют нейрогенными). Так, в 2026 году индийские учёные описали случай 18-летней пациентки, речь которой в детстве была плавной, а заикаться она стала после «эмоциональной насильственной травмы». Более того, в научной литературе упоминается и 33-летний мужчина, который однажды проснулся и внезапно начал заикаться. Ни в предшествующие этому дни, ни в детстве пациента врачи не выявили эмоциональных потрясений, которые могли бы объяснить этот случай.

Израильские учёные также отмечают, что заикающиеся люди набирают больше баллов в опросниках о ПТСР, комплексном ПТСР, диссоциации и тревожности. Чем выше был балл по шкале комплексного ПТСР, тем сильнее человек избегал признавать свою особенность и тем больше проблем имел дома.

Профильные ассоциации и пациентские организации, помогающие людям с заиканием, подчеркивают, что убеждение, будто заикание вызвано испугом, — не более чем миф. В частности, такова позиция американского «Фонда заикания», некоммерческой Национальной ассоциации заикания (США), Американского института по исследованию заикания. Испуг или страх среди причин заикания не упоминает ни Клиника Кливленда, ни Клиника Мейо.

Канадский медицинский ресурс Aboutkidshealth объясняет, что заикание никак не связано с испугом. Также причиной заикания не может стать буллинг, укус животным, развод родителей, появление в семье другого ребёнка, переезд.

Вместе с тем, эксперты отмечают, что испуг, стресс или тревога могут усиливать существующее заикание. Именно поэтому профильные ресурсы советуют относиться к детям с заиканием более внимательно: поддерживать их, не стыдить и не ругать.

Таким образом, развитийное и приобретённое заикание не возникают из-за испуга, сильного страха или другого пугающего события. В первом случае ключевую роль играют генетические факторы и изменения в функционировании мозга. Приобретённое же заикание возникает после инсульта, на фоне черепно-мозговых травм или опухолей мозга. В литературе описаны и более редкие случаи заикания — после передозировок, попыток суицида или эпилептических приступов, а также стихийных бедствий или эмоциональных травм. Нельзя исключить, что эти люди чего-то испугались в таких случаях, однако учёные не связывают нарушения плавности речи напрямую с этой эмоцией.

Большей частью неправда